新华网北京3月1日电(孙慧)新型冠状病毒进入人体后,由于每小我私人机体的免疫回响纷歧样,所示意的临床症状也有所差异。轻症、重症和危重症患者怎样治疗?新冠肺炎患者痊愈期需要注意什么?……克日,新华网推出专题《战“疫”专家说》,第六期专访了浙江中医药大学隶属第一医院重症医学科主任江荣林,就新冠肺炎患者治疗的相关情形举行解答。

  浙江中医药大学隶属第一医院重症医学科主任江荣林

  新华网:新冠肺炎轻症患者需要采取哪些治疗方式?

  江荣林:新冠肺炎是新型冠状病毒感染导致的肺炎,其熏染性较量强,对于新型冠状病毒的感染,目前还没有所谓的殊效药,更多的是依赖自身免疫功效发生的抗体来杀灭病毒,因此我们把新冠肺炎称为是自限性疾病。

  现在医疗上对轻症病人的治疗,着实是一个对症和支持的治疗。如病人有发烧、咳嗽等不适症状,可通过适当服用退烧药、止咳药等缓解,然后通过自身发生的抗体获得自我恢复。在这个历程中,作为轻症的病人,提议:第一,要保持乐观的心态,不要有太大的精神压力;第二,适当的苏息,不要疲劳熬夜;第三,多喝热水,保持身材的一个整体稳定状态;第四,饮食上可以多吃一些蔬菜及容易消化的食物。这样轻症病人一样平时会恢复的较量快。

  新华网:对于重症和危重症患者,临床上会采取什么治疗法子?

  江荣林:对于重症和危重症来说,我们起主要引起高度重视,对重症,要尽快的处置赏罚,中止酿成危重症。对危重症,要增强处置赏罚,中止酿成一个越发严重的可能不能逆的状态。目前重症医学的发展,对这些病人有多种抢救和治疗的手段,如人工肝,人工肾,血液净化治疗,强有力的一些药物,甚至还可以应用体外膜肺氧合(ECMO)维持心肺功效。

  新型冠状病毒的感染,最大损失的器官是肺组织,导致了人体缺氧。以是我以为第一,最要害的处置赏罚是中止病人发生太过缺氧,可回收的处置赏罚要领有许多,如鼻导管吸氧,面罩吸氧,高流量吸氧,无创的机械通气,有创的气管插管机械通气等。其中,无创的机械通气,到最后的体外膜肺氧合(ECMO),都是为了让病人暂且地获得富足的氧气供应,中止病情恶化。第二,在病毒感染历程中,会诱发出人体一定的炎症回响,一样平时来说炎症回响对病人是有一定的辅佐的,可是过强的炎症回响又会损伤到其他器官,如损伤肾脏、肝脏、心脏、凝血、胃肠道等。以是必须采取有用的法子来制止过强的炎症回响,可用一些药物,如激向来阻止炎症回响等。另外,也可以用其他的法子,若有些病人胃肠道功效很差,可适当通过中医药要领去调治胃肠功效,也可以给病人一些滋养性的营养,维持胃肠黏膜屏障。然后对一些高热的病人,意识不清的病人,现在国家也较量推许用中医药的措施,2月19日,国家卫生康健委员会与国家中医药打点局宣布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》及解读,《方案》中对重症和危重症患者也推荐了中药救治方案,好比高热伴意识阻滞的患者推荐行使醒脑静注射液。

  在重症和危重症治疗抢救历程中,临床的各种手段照旧较量强有力的。虽然,也会给病人带来一定痛苦,如气管插管,各种导管的留置都会让病人感想一些痛苦,以是在这个时候,我们就很是需要给病人适当的镇痛镇静,中止病人有太多不良的感受,更是中止由于这些不良的刺激而引起病人太过交感欢快,交感欢快会导致器官的损害,如呼吸很是急急、心跳过快,血压增高等。以是通过镇痛镇静阻止病人过强的交感回响,让病人获得较量好的修复。

  另外,在抢救危重病人的时候,还要特别注意内环境的稳定,如电解质酸碱平衡、容量的打点,这时需要举行限制性液体苏醒计谋,由于补液也许会让循环变得越发的稳定,可是太过补液,不只会对心脏造成太过负荷,并且会导致肺组织水肿、胃肠道水肿等其他的组织的损伤。以是,适当的限制补液对病人也是有利的。同时,防止继发感染等问题也要获得重视。

  新华网:糖皮质激素在临床上是怎样应用的?

  江荣林:糖皮质激素本质上是人体所需要的物质,可是又不能太过行使。对于新冠肺炎患者来说,用激素第一个甜头是阻止过强的炎症回响,中止多器官功效阻滞综合征 (MODS)的发生,然后镌汰肺部渗出,减轻急性呼吸拮据综合征(ARDS)征象。第二危重病人会处于肾上腺皮质功效相对不全状态,对于年青人来说,肾上腺皮质可以获得充实的代偿,而对于对晚年人来说,他的代偿手段有限,以是在危重状态下,就会出现肾上腺皮质功效相对不全的状态,对此,糖皮质激素的应用会起到一定的浸染。

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