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文／宋穗佳

门诊常会碰到「流眼油」（{即流目油}、流眼泪）{的病人}，或为眼睛局部不适所苦、 或[为视力模糊困扰、或因频频拭泪造成眼睛周围皮肤红肿，甚而因为总是泪眼汪汪，影响了正常社交生活。

为什么会流眼油？以成人而言，若是流泪伴随有疼痛感，可能是角膜受伤、「角膜或结膜异物」、〖虹彩炎〗，或任何外眼部的发炎反应；若是无痛的流泪，「最常见的原因则是干」眼症。

基础分泌少 主泪腺分泌大量泪水

既然这么会流泪，怎么还有干眼症？其实，“泪水的分泌有两”种，正常状态下， 副泪腺会分泌少量[泪水润湿眼睛，称为「基础分泌」；当眼睛受刺激或情绪激动时，〖主泪腺会〗分泌大量泪水，称为「反射分泌」。干眼症患者因基础分泌{太少}，无法维持眼睛的正常湿润，才导致主泪腺反射性分泌大量泪水。

除了干眼症外，眼睑炎、〖结〗膜炎、睫毛倒插、眼睑外翻、眼睛过度疲劳等，也都会造成无痛的流泪。

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另外，鼻泪“管阻塞”也是流眼油的常见原因，临床上两类人易有此现象，一是新生儿先天性鼻泪“管阻塞”，小婴儿双眼总是泪汪汪，大部分还会伴随眼头有眼屎。另一类则是老年人因慢性〖结〗膜炎、（砂眼或外伤），<导致鼻泪管黏膜粘黏>阻塞。

{治疗方面}，若是异物引起的流泪，必须移除异物，再针对受损的角膜、结膜给予药物治疗。〖虹彩炎〗、眼睑炎、〖结〗膜炎都可以药物治疗改善；眼睑外翻需手术矫正。

“干眼症则需给予人工泪”〖液或施行泪〗小点封闭术，或以脉冲光治疗睑板腺功能障碍型的干眼症。

若是鼻泪“管阻塞”，较轻微者可选择鼻泪管探针贯穿，加上鼻泪管气球扩张术，原理就像心血“管阻塞”的气球扩张一样，医师会顺着鼻泪管的通道，{放入长型气球探}针，在阻塞部位膨胀气球，将阻塞撑开、〖打通〗，此程序会反复进行数次，“以达到最佳效果”，（最）后再将气球缩小取出。

鼻泪管气球扩张术在局部麻醉下施行，「免」开刀、无伤口、费时短，也可合并植入鼻泪管支架4-6个月，预防复发，「约」60%-70%的病患可借此有效改善。

如果是严重阻塞或经鼻泪管扩张术后又阻塞的病患，则需施行泪囊鼻腔造口手术，以电钻在靠近眼窝的鼻梁打个洞，制造一条新的鼻泪管通“路”，《使泪液能直通鼻》腔，手术复杂又费时，病人往往需全身麻醉，但成功率可达90%以上。

（作者为永和耕莘医院眼科医师）

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